En la gran mayoría de hogares es una tradición y costumbre que durante los 40 días posteriores al alumbramiento la madre deba quedarse en casa, sin exponerse a cambios fuertes de temperatura y a movimientos bruscos. Siendo el día 40 el más importante en donde prácticamente deberá guardar absoluto reposo en cama, sin bañarse. De lo contrario, se presentarán más adelante serias complicaciones de salud. La creencia de los 40 días de dieta ha pasado de generación en generación y aún no se sabe si es verdad o solo un mito.

Este periodo de 40 días (alrededor de 6 a 8 semanas) es conocido como el puerperio o más comúnmente llamado cuarentena, y es el tiempo en el cual el aparato reproductor femenino, junto con las hormonas estrógenas y progesteronas vuelven a su estado normal, iniciando nuevamente con el ciclo menstrual. Volver a la normalidad tiene sus malestares y algunas mujeres los padecen con más fuerza que otras. 

El puerperio se clasifica en cuatro etapas₁

1. Puerperio inmediato: comprende las 24 horas después del parto vaginal o por cesárea, en donde se vigila que no haya hemorragia posparto.

2. Puerperio temprano: comprende del segundo al décimo día, tiempo en el cual el cuerpo inicia con una involución uterina, es decir empieza a disminuir el tamaño del abdomen y todos los órganos que estuvieron comprometidos durante el embarazo. Se da inicio a la lactancia.

3. Puerperio alejado: Se presenta hasta los 40 a 45 días después del parto. El regreso del ciclo menstrual indica que ya ha finalizado el puerperio.

4. Puerperio tardío: puede alcanzar los 6 meses hasta los 2 años, tiempo en el cual la madre decide continuar con una lactancia prolongada y activa.

Cambios físicos durante el Puerperio

Los cambios físicos que generalmente tendrán las mamas durante el puerperio o cuarentena son:

Pérdida de peso:

A través del sudor y la orina el cuerpo empezará a expulsar todos los líquidos que se acumularon en los tejidos durante el embarazo.

• El abdomen iniciará a disminuir de tamaño haciendo visible la flacidez y las estrías.
• La lactancia facilitará la disminución de peso, ya que el cuerpo al estar activamente produciendo leche estará gastando calorías.

Cambios hormonales:

Junto con la glándula hipófisis, las hormonas estrógenas y progesterona bajan sus niveles hasta llegar a su estado normal, permitiendo que la prolactina aumente la estimulación de las glándulas mamarias para que produzcan leche.

Se notará un aumento considerable en el tamaño de los senos, debido a la producción continua de leche.

Dolor en los senos:

El dolor en los senos se presenta especialmente cuando los bebés no están succionando correctamente, generando acumulación de leche que puede llegar a convertirse en Mastitis. 

Una mala postura a la hora de la lactancia puede provocar dolor en el pecho y más aún si es necesario alimentar a dos bebés al mismo tiempo. Para que la mamá cuente con una postura cómoda, es recomendable que alimente a cada bebé por separado.

El extractor mamario (en caso de requerirlo cuando los bebés no logran succionar con facilidad) también puede generar dolor en ambos o en un solo seno.

Aumento en la sudoración:

Debido a los cambios hormonales, además de la producción de leche, el cuerpo sentirá calores intensos y tendrá episodios de sudoración repentinos. Es necesario mantenerse hidratada y limpia, utilizar ropa muy fresca y evitar estar en lugares muy calurosos.La herida de la cesárea:

El descanso de mamá y la higiene especialmente en la zona de la herida son indispensables para obtener una pronta recuperación. 

Durante la recuperación de la cesárea, el uso de una faja no es conveniente, ya que hará mucha presión sobre la herida ocasionando más dolor, además que aumentará el calor y la sudoración, de esta manera la herida no cicatrizará fácilmente y tendrá una alta probabilidad de infectarse. Es vital utilizar ropa muy cómoda, fresca y liviana, manteniendo siempre seca el área de la herida.

Caída del cabello:

Es un proceso natural que durante el posparto las mamas vean que su cabello se está cayendo más de lo normal. Esto se debe a la pérdida de sangre durante la cesárea y días posteriores con los loquios (restos de sangre y coágulos) lo cual genera una disminución importante en el hierro.

Es fundamental mantener una alimentación sana a base frutas, verduras, huevos, alimentos ricos en hierro, pescados, mucha agua y evitar al máximo el uso de secadores y planchas, ya que el cabello aún se encuentra muy débil y tenderá a quebrarse y caerse más rápidamente. Tampoco utilizar champús o tratamientos demasiado fuertes. Se debe consultar con el especialista si consideran que la caída del cabello es excesiva.

Los 40 días de dieta: Verdad o Mito…

Entre los mitos que rodean al puerperio se encuentran:

La lactancia ocasiona la caída del cabello: FALSO. Es la falta de hierro por pérdida de sangre lo que aumenta la caída de cabello.

Tomar bastante agua de panela para incrementar la producción de leche: FALSO. La mamá al producir leche está gastando muchas calorías, por tanto, requiere mantenerse bien hidratada (en lo posible con agua, evitar al máximo las bebidas azucaradas y los jugos ya sean naturales o artificiales). La succión de cada bebé es lo que genera mayor producción de leche. 

El sereno es perjudicial: FALSO. El clima no tiene nada que ver, lo que pasa es que las mujeres no salen de su casa porque necesitan descanso, mucho descanso y más aún después de una cesárea.

Debe permanecer esclaustrada en casa mientras se cumple la dieta: FALSO. No se trata de no poder salir durante 40 días, sino que la mamá no tendrá tiempo de salir de su casa. Primero porque estará muy adolorida y lo que más deseará es descansar. Y segundo criando a dos bebés al mismo tiempo no le dará tiempo para hacerlo. Lo importante es no descuidar su piel, especialmente del rostro y continuar utilizando el bloqueador solar.

Los baños se deben disminuir al máximo: FALSO. La higiene diaria es indispensable y más aún después de una cesárea. Lo que se debe evitar es ir a piscina o permanecer en tinas porque se puede infectar la herida. Es necesario esperar a que cicatrice correctamente. 

Apenas sale de la clínica debe utilizar una faja moldeadora: FALSO. Después de una cesárea lo menos que desea una mamá es colocarse una faja. Suficiente con el dolor de la herida y mientras se recupera, la faja le ocasionará más perjuicios que bienestar.

Mientras está lactando no será posible quedar embarazada: FALSO. En el puerperio el aparato reproductor encaja nuevamente todas las piezas y durante las tres primeras semanas o antes puede iniciar nuevamente la ovulación. Además, queridos papas tengan consideración con la madre de sus hijos, ella necesita descanso y tranquilidad para recuperarse de la cesárea y lo que menos pasa por su mente es iniciar de nuevo un encuentro sexual. Tomen el tiempo que sea necesario y siempre consulten con el médico cual es el paso a seguir.

En conclusión, el puerperio es un período importante en la vida de las mujeres después del parto y la dieta es una parte fundamental de su cuidado. Es importante tener en cuenta tanto las verdades como los mitos acerca de la alimentación en este período y hacer elecciones informadas y saludables. Consultar con un profesional de la salud y seguir las recomendaciones adecuadas puede ayudar a prevenir complicaciones y promover una recuperación adecuada. En definitiva, la clave está en mantener una dieta balanceada y variada, rica en nutrientes y adaptada a las necesidades individuales. ¡Cuidémonos y cuidemos a nuestros bebés desde el primer día!

Fuente: clasificación puerperio https://www.sanitas.es/sanitas/seguros/es/particulares/biblioteca-de-salud/embarazo-maternidad/posparto/puerperio-fisilogico-o-cuarentena.html

La información publicada en este blog no representa un diagnóstico o guía médica. Simplemente estoy plasmando aspectos relevantes durante el proceso de crianza, basados en mi experiencia personal como madre de Mellizos y utilizando como referencia artículos publicados por especialistas. Frente a cualquier solicitud o asesoría médica, remitirse directamente a su médico de confianza.