La cesárea es una incisión en la gran mayoría de los casos transversal, a menos que se requiera una cesárea de emergencia. Se realiza en la parte baja del abdomen e implica una recuperación más lenta razón por lo cual la cesárea requiere de algunos cuidados post cirugía. De acuerdo con su posición de salida algunos Mellizos pueden nacer por vía vaginal, de lo contrario se programa la cesárea.

Generalmente los embarazos múltiples requieren de cesárea. La cual es previamente programada por el ginecobstetra tomando como base los resultados de las últimas ecografías y seguimiento durante todos los controles del embarazo. Esta decisión no depende de las mamás, sino de los médicos que han estado monitoreando el embarazo.

Como toda cirugía, se deben seguir al pie de la letra las instrucciones dadas por el médico tratante y anestesista para minimizar cualquier complicación antes, durante y después del nacimiento. Habitualmente las cesáreas programadas requieren de anestesia epidural.

Cuidados post cirugía

Después de la cirugía es necesario que la madre hable muy poco, estrictamente lo necesario. De esta manera evitará que su vientre se llene aún más de los gases generados especialmente por la inflamación de los tejidos en el área de la cesárea y por la quietud, los cuales le podrán causar dolores muy fuertes.

Pocas horas después del nacimiento, la madre expulsará todos los residuos de placenta y líquidos que quedaron dentro del útero. Este procedimiento lo podrá realizar una enfermera quien hará presiones muy fuertes sobre el área del abdomen hasta cerciorarse que no exista ni un solo residuo adentro. Estas presiones serán dolorosas, pero por el bienestar de la madre son necesario hacerlas.

El mismo día o a más tardar al día siguiente (según indicación médica) la madre tendrá que levantarse y dar unos pocos pasos, siempre apoyándose de alguien. El dolor en la incisión será muy fuerte y sentirá que no podrá hacerlo, igualmente el toser y reír le causarán dolor. 

Durante la cesárea se le colocará a la mamá una sonda para orinar. Una vez sea retirada podrá presentar dificultad para orinar y también tendrá estreñimiento.

Pañal Materno

Además del dolor para caminar, el hecho de flexionar las piernas para poderse sentar (especialmente en la tasa de baño) le causará mucho trabajo, al igual que para volverse a levantar y acomodarse el pañal materno. Es necesario contar con ayuda por lo menos durante tres a cuatro días. Después seguirá sintiendo dolor, pero lo podrá tolerar mejor.

El pañal materno es necesario utilizarlo tanto en la clínica como en casa, debido a los loquios (sangrado posnatal del útero). Estos loquios pueden resultar abundantes y contener muchos coágulos, los cuales saldrán generalmente cuando la madre se encuentra de pie. Se requiere ayuda en casa para poder cambiar constantemente el pañal.

La cantidad y días de sangrado son diferentes para cada madre. Lo importante es que con el paso de los días empiece a disminuir y cambie de color rojo oscuro a un tono más claro y más líquido. En caso de notar que el sangrado va en aumento se debe informar al médico de inmediato. 

La higiene diaria es necesaria, para mantener tanto la herida como la parte baja totalmente limpia y fresca.

La herida por la cesárea debe permanecer siempre seca y limpia, jamás debe presentar pus. Si esto ocurre se debe llamar de inmediato al médico. Aproximadamente en 15 días cicatrizará totalmente. Una vez el médico tratante revise que la cicatriz ha cerrado correctamente, procederá a quitar los puntos. Este procedimiento es muy rápido y no dolerá.

Factores clave durante la Cesárea

Teniendo en cuenta que la madre tendrá que asistir a dos bebés al mismo tiempo, es indispensable que cuente con ayuda extra en casa. Durante la primera semana, además de los cuidados post cirugía, necesitará mucha ayuda en casa para poder estar tranquila y obtener una pronta recuperación. Una vez se recupera de la cesárea, podrá por si sola alzar, bañar y cuidar totalmente de los Mellizos.

Existe la falsa creencia que los bebés que nacen por cesárea pierden el vínculo afectivo con sus madres, lo cual es totalmente falso. El amor de madre no tiene límites sin importar la forma en cómo llegaron sus hijos a este mundo. Y al tener que cuidar a dos o más hijos al mismo tiempo convierte a cualquier mujer en una Super Mamá.

Las madres por evitar el dolor del parto vaginal deciden que sus hijos nazcan por cesárea, lo cual las cataloga de flojas y débiles. Esta creencia es absurda, ya que la decisión del nacimiento por cesárea depende del médico quien después de muchas valoraciones previas sabrá la posición de los bebés dentro del útero. Además, también depende del estado de salud de la mamá al momento del parto. Por consiguiente, en ningún momento la cesárea convierte a las mujeres en personas débiles que no son capaces de soportar el dolor producido durante un parto vaginal.

Durante la cesárea la madre no sentirá dolor por la anestesia. Una vez termina su efecto el dolor que sentirá será demasiado fuerte y su recuperación será muy lenta, alrededor de 15 días. Motivo por el cual se debe tener especial atención a la cesárea y sus cuidados post cirugía.

Beneficios de las bacterias durante el Nacimiento

Durante el nacimiento los bebés adquieren bacterias que son beneficiosas y los preparan a enfrentar el mundo fuera del vientre de su madre. Estas bacterias buenas se encuentran de manera natural dentro del canal vaginal e intestinal de la madre y son transmitidas a los bebés durante el parto vaginal. Gracias a estas bacterias el sistema inmune de los bebés se fortalece y trabaja correctamente.

Sin embargo cuando los bebés deben nacer por cesárea pierden el enorme privilegio de recibir las bacterias de su mamá. Por tanto tenderán a ser más propensos de adquirir enfermedades respiratorias, gastrointestinales, su sistema inmunitario no será lo suficientemente fuerte y se verán más expuestos de adquirir alergias y enfermedades autoinmunes.

Teniendo en cuenta que la cesárea al no ser un capricho de la madre sino una decisión médica para asegurar su bienestar y el de los mellizos, es vital proveerles a los bebés una alimentación óptima que les permita mantener su sistema de defensas arriba. Durante el embarazo y la lactancia la madre debe alimentarse correctamente. Desde el nacimiento los recién nacidos deben alimentarse exclusivamente con leche materna. En algunos casos se requerirá acudir a la leche de fórmula, pero solo como complemente, nunca para reemplazar a la leche materna. A partir de los seis meses en adelante, los bebés deben comer muy bien, alejándolos de los alimentos que definitivamente no son comida, no alimentan y por el contrario son los causantes de otra clases de enfermedades, como diabetes y obesidad.

De nuestra coherencia y responsabilidad depende la salud y bienestar de nuestros hijos.

La cesárea es una cirugía que puede ser necesaria en ciertos casos y requiere cuidados específicos en el postoperatorio para asegurar una recuperación adecuada y prevenir complicaciones. Es importante seguir las recomendaciones médicas y tomar medidas preventivas para reducir el riesgo de infecciones, dolor y otros problemas. Si bien es una cirugía segura, como cualquier procedimiento médico, la Cesárea tiene riesgos y es importante informarse adecuadamente sobre los factores clave y los cuidados post cirugía para tomar decisiones informadas y cuidar nuestra salud y la de nuestros bebés.

La información publicada en este blog no representa un diagnóstico o guía médica. Simplemente estoy plasmando aspectos relevantes durante el proceso de crianza, basados en mi experiencia personal como madre de Mellizos y utilizando como referencia artículos publicados por especialistas. Frente a cualquier solicitud o asesoría médica, remitirse directamente a su médico de confianza.